13岁女生一个月没来月经，可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、饮食因素、精神因素等非疾病因素导致的，也可能是由于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症等疾病因素造成的，需根据不同的原因，给予合适的处理措施。

一、非疾病因素。

1、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟：13岁女生的下丘脑-垂体-卵巢轴尚不成熟，体内激素水平不稳定，所以会出现一个月没来月经的现象。这是一种正常的生理现象，无需特殊处理。通常，随着年龄的增长，机体逐步发育成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴也逐渐发育完善，则可形成有规律的月经。

2、饮食因素：13岁的女生处于爱美的年纪，为了保持身材苗条可能会过度节食减肥，而过度节食会导致机体缺乏营养，这样脑垂体就得不到充足的营养供给，无法分泌足够的促性腺激素，卵巢等生殖器官功能会受到影响，从而出现一个月没来月经的现象，多同时伴有月经量少。针对这种情况，需要恢复正常的饮食结构和饮食摄入量，保证营养均衡。通常，在恢复正常饮食后，月经会逐渐恢复正常。

3、精神因素：13岁正值上中学的年纪，此时面临的学业压力比较大，精神处于比较紧张的状态，容易影响体内激素的分泌，进而导致一个月没来月经。针对这种情况，需要积极调整情绪，保持轻松、愉快的心情。通常，在情绪调整以后，月经会逐渐恢复正常。

二、疾病因素。

1、多囊卵巢综合征：如果患有多囊卵巢综合征，则可引起体内激素紊乱，从而出现一个月没来月经的现象，并可伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。针对这种情况，患者需要积极调整生活方式，比如限制热量摄入，选用低糖、高纤维食物；适量、规律地进行锻炼，避免久坐等，同时可配合药物治疗，来减轻症状，患者可遵医嘱服用短效复方口服避孕药（如醋酸甲羟孕酮片）、孕激素（如黄体酮胶囊）、糖皮质激素（如地塞米松片）等药物。

2、高泌乳素血症：如果患有高泌乳素血症，则体内泌乳素持续增高，容易影响卵巢功能，进而导致一个月没来月经，并可伴有溢乳、头痛等症状。针对这种情况，患者可遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗；如果存在垂体肿瘤，且产生明显的压迫症状，应考虑手术切除肿瘤。

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺分泌的甲状腺素，对于维持正常的月经具有重要作用。如果患有甲状腺功能亢进症，病情比较严重时，甲状腺素的分泌、释放和代谢等过程受到抑制，会导致月经推迟，出现一个月没来月经的现象。此外，患者可伴有易激动、烦躁、怕热、多汗等症状。针对这种情况，患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物；药物过敏或药物治疗后复发，可进行放射性碘治疗；病情非常严重者，可考虑甲状腺切除术。

4、其他：甲状腺功能减退症、缺铁性贫血、垂体微腺瘤、卵巢肿瘤等疾病，也可能会导致一个月没来月经，需积极诊治。

如果13岁女生一个月没来月经，并伴有其他不适症状，通常提示存在疾病因素的可能性，建议及时到正规医院妇科、内分泌科就诊，通过体格检查、血清激素水平测定、超声检查等明确病因，并积极展开治疗。值得提醒的是，现在女生性生活开始的年龄比较早，如果13岁女生一个月没来月经，还应警惕 怀孕的可能，虽然总体发生较少，但家长也要引起重视。